felinpourlautre

NOM :

PRENOM :

ADRESSE :

VILLE :                                                CODE POSTAL

TELEPHONE FIXE :                                 TELEPHONE PORTABLE :

E-MAIL:

Je souhaite adhérer à l'association "FELIN POUR L'AUTRE" en qualité de :

MEMBRE          15 Euros

FAIT à :                                             le :

SIGNATURE :

J'effectue mon versement par chèque bancaire ou postal à l'ordre de : ASSOCIATION FELIN POUR L'AUTRE

Merci de retourner votre bulletin d'adhésion à :

ASSOCIATION FELIN POUR L'AUTRE

SERVICE ADHESION

9/19 RUE DES COTES D'AUTY

92700 COLOMBES